Votre enfant est constipé
Faites les 3 bons gestes
Observez, Surveillez, Agissez.
Observez
La consistance des selles (dures, pas dures)
Le volume des selles (grosses, pas grosses)
La fréquence des selles (au moins 3 fois par semaine, moins de 3 fois par semaine)
La façon de faire (facile, pas facile)
La douleur (mal au ventre, mal à l’anus)
Si votre enfant a des selles dures, volumineuses, peu fréquentes et difficiles ou douloureuses à faire :
C’est une constipation.
Surveillez
Bébé au sein :
Vous allaitez votre bébé, ses selles peuvent être rares : il y a très peu de résidus dans le lait maternel. Si l’enfant est comme d’habitude, grossit bien et si les couches sont lourdes d’urine, ne vous inquiétez pas.
A l’âge de l’acquisition de la propreté :
A partir de 2 ans, l’acquisition de la propreté révèle souvent une constipation :
L’enfant se retient Il refuse d’aller au pot
Chez l’enfant plus grand :
Va-t-il aux toilettes tous les jours ? Sa culotte est-elle souillée ? A-t-il mal quand il fait caca ? Est-il bien installé ?
Si votre enfant est ballonné (gros ventre), pleure ou vomit
Si votre enfant a des douleurs abdominales persistantes ou inhabituelles, avec réveils nocturnes
Si les selles sont tachées de sang ou si l’enfant pleure lors de l’émission des selles
Consultez rapidement votre médecin
Agissez
Pour être efficaces, les mesures diététiques et le traitement doivent être prolongés plusieurs mois.
Mesures hygiéniques :
Installer l’enfant confortablement sur le pot ou sur les toilettes avec un siège réducteur et un repose-pieds
Aller à la selle à horaire régulier, sans contrainte et détendu
Augmenter l’activité physique
Mesures diététiques :
L’essentiel est de proposer à boire régulièrement de l’eau (du robinet) sans sucre, y compris à l’école
Donner une alimentation variée avec des fruits, des légumes et des produits céréaliers complets pour apporter des fibres
Mesures thérapeutiques :
Si besoin, votre médecin pourra prescrire un laxatif non irritant. Ce traitement est long, il nécessite aussi que l’enfant boive régulièrement de l’eau et respecte les mesures hygiéno-diététiques.
A SAVOIR
La constipation est une maladie bénigne. Elle est le plus souvent fonctionnelle, c’est-à- dire sans malformation intestinale ou anale. Des examens complémentaires sont rarement nécessaires.
Cependant, elle ne doit pas être négligée, car est elle source d’inconfort et de douleur. Un slip souillé et l’alternance selle molle – selle dure peuvent masquer une réelle constipation.
L’acquisition de la propreté doit être adaptée à la maturité de l’enfant et de son environnement. Harmoniser les attitudes éducatives pour éviter tout blocage ou refus du pot.
Préparez votre enfant à ne plus avoir de couches pour sa première rentrée scolaire. Veillez à ce que les toilettes de l’école et leur accès soient adaptés à l’enfant.
En cas de traitement, on n’utilise que des « laxatifs » non irritants, qui sont destinés à graisser les selles (« lubrifiants ») ou à retenir l’eau dans les intestins (« osmotiques ») et à rendre les selles molles en permanence. Leur utilisation est prévue pour une longue durée, sans risque.
Ponctuellement, on peut s’aider de suppositoires ou de micro-lavements pour obtenir un selle. Dans ce cadre, l’usage du thermomètre est à exclure.
La constipation de l’enfant nécessite un suivi régulier car les rechutes sont fréquentes.
La composante psychologique est à prendre en compte si besoin.
Cette fiche conseil a été réalisée par l’association PédiaSanté, groupe de travail composé de professionnels de santé et de parents. Son message a été validé par un comité scientifique national indépendant.
Illustrations : DUBOURDON&Cie Productions
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